年護(hù)航27000余人次！桐鄉(xiāng)的他們，有止痛“超能力”！

　　依托于覆蓋圍術(shù)期全鏈條的精準(zhǔn)醫(yī)療體系，桐鄉(xiāng)一院麻醉科年完成手術(shù)麻醉1.3萬(wàn)余人次，手術(shù)室外麻醉1.4萬(wàn)余人次，共計(jì)超2.7萬(wàn)人次。2016年，通過(guò)為期3年的不懈努力，該科室成功獲評(píng)浙江省縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科，作為臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科在全省縣級(jí)醫(yī)院眾多大內(nèi)科大外科中奪得龍頭學(xué)科一席之位，充分顯示了學(xué)科的內(nèi)涵與實(shí)力。

　　正是這支技術(shù)精湛的麻醉團(tuán)隊(duì)，為桐鄉(xiāng)一院各類(lèi)高難度手術(shù)的開(kāi)展筑起了安全屏障。近日，在桐鄉(xiāng)一院開(kāi)展的一例高難度嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)中，麻醉科副主任劉俊就經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“血壓保衛(wèi)戰(zhàn)”。

　　“滴——滴——滴——！”刺耳的警報(bào)聲驟然打破了手術(shù)室的寂靜，監(jiān)護(hù)儀上的血壓數(shù)值瘋狂跳動(dòng)：180、200、250！

　　“停！立刻停操作！”麻醉科副主任劉俊的聲音像刀鋒般劈開(kāi)空氣，幾乎在同一秒，他的雙手已經(jīng)閃電般調(diào)整麻醉機(jī)參數(shù)，血管活性藥物以精準(zhǔn)的劑量注入患者體內(nèi)。

　　血壓曲線(xiàn)終于掙扎著回落，但危機(jī)遠(yuǎn)未結(jié)束。

　　“腫瘤離斷！”話(huà)音剛落，血壓如墜深淵——80/50！

　　劉俊的指尖在輸液泵和推注器間幾乎擦出火花，多巴胺、去甲腎上腺素……藥物如子彈般連續(xù)打入血管。“穩(wěn)住……穩(wěn)住……”主刀醫(yī)生的器械懸在半空，整個(gè)手術(shù)室瞬間凝固——只剩麻醉團(tuán)隊(duì)急促的呼吸和藥物推注的細(xì)微聲響。

　　10秒、20秒——血壓曲線(xiàn)終于開(kāi)始平穩(wěn)回升。

　　“麻醉醫(yī)生不是‘配合者’，而是‘最后防線(xiàn)’。”這樣的生死時(shí)速，在麻醉科不過(guò)是日常。為此，他們將超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯、纖維支氣管鏡插管等可視化技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了“毫米級(jí)”的精準(zhǔn)麻醉。

　　在一臺(tái)高齡患者膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，桐鄉(xiāng)一院麻醉團(tuán)隊(duì)面臨著多重挑戰(zhàn)，患者腰椎內(nèi)固定鋼板使傳統(tǒng)腰麻無(wú)法實(shí)施，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致心肺功能儲(chǔ)備差，全麻風(fēng)險(xiǎn)極高。

　　為此，麻醉科學(xué)科帶頭人杜建龍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“超聲引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)刺激儀行腰叢骶叢神經(jīng)阻滯麻醉”，通過(guò)精準(zhǔn)定位神經(jīng)叢，既避免了椎管內(nèi)麻醉的禁忌，又規(guī)避了全麻的氣管插管風(fēng)險(xiǎn)，在毫米級(jí)的操作空間內(nèi)為手術(shù)創(chuàng)造了完美條件。

　　“麻醉師不僅要精通各類(lèi)麻醉技術(shù)，更要具備個(gè)體化方案設(shè)計(jì)能力。”杜建龍介紹，當(dāng)常規(guī)麻醉路徑受阻時(shí)，能憑借對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的深刻理解和超聲技術(shù)的嫻熟應(yīng)用，為特殊患者開(kāi)辟新的安全通道。

　　正是這種“量體裁衣”的麻醉智慧，讓高齡患者也能獲得安全、舒適的手術(shù)體驗(yàn)。此刻，在一臺(tái)腹腔鏡下疝修補(bǔ)手術(shù)中，麻醉科學(xué)科帶頭人杜建龍正全神貫注地為患者實(shí)施全身麻醉氣管插管操作。在他嫻熟的操作下，氣管插管頂端的微型高清顯示屏實(shí)時(shí)呈現(xiàn)著患者氣道結(jié)構(gòu)的清晰影像。

　　隨著鏡頭的推進(jìn)，顯示屏上清晰地顯示出聲門(mén)的解剖結(jié)構(gòu)。杜建龍的手法舉重若輕，只見(jiàn)導(dǎo)管隨著他精準(zhǔn)的操控一次到位，整個(gè)過(guò)程不到20秒。監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的生命體征曲線(xiàn)，印證著這項(xiàng)技術(shù)在提升麻醉安全性和舒適度方面的顯著優(yōu)勢(shì)。

　　麻醉科作為舒適化醫(yī)療的基石，近年來(lái)桐鄉(xiāng)一院通過(guò)全面開(kāi)展無(wú)痛診療服務(wù)，顯著提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。目前該院擁有浙北地區(qū)最大的無(wú)痛內(nèi)鏡中心，可常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛ERCP、支氣管鏡、胃腸鏡、膀胱鏡等檢查及治療。科室構(gòu)建了覆蓋全診療周期的舒適化醫(yī)療體系，包括無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流，以及癌痛規(guī)范化管理和術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛等服務(wù)，讓患者在舒適安心的狀態(tài)下完成各類(lèi)診療操作。