做實“雙下沉”，讓優質醫療資源惠及桐鄉百姓

　　“血壓量了幾次？分別是多少？其它指標測出來正常嗎？”見到王利宏的時候，他剛剛結束門診工作，正帶著市中醫醫院心血管內科的幾個醫生查房。站在病床前，他身著筆挺的白大褂，細致地詢問著病人，鏡框下的神情專注而認真。

　　本期“滬杭名醫相伴桐鄉”專欄，讓我們一起走進桐鄉市中醫醫院心血管內科。

　　專家名片

　　王利宏：浙江省人民醫院心內科主任、大內科教研室主任，杭州醫學院心血管病研究所所長、內科學教研室主任，浙江省心腦血管疾病臨床醫學研究中心副主任。

　　門診時間：每月第一個星期的星期六上午

　　團隊介紹：市中醫醫院心血管內科是省級中醫系統重點學科，也是嘉興中西醫結合創新型學科，是臨床診療與科、教、研同步發展的重點學科。目前該科室擁有主任醫師3名、副主任醫師1名、主治醫師2名、住院醫師2名，碩士研究生導師1名，均具有本科以上學歷，其中碩士研究生3名，主治以上人員均有在省級醫院進修的經歷，對急性心肌梗死溶栓、心源性休克、頑固性心力衰竭、高血壓急癥、惡性心律失常、肺栓塞、心臟驟停等危重癥的搶救和治療有豐富的臨床經驗。

　　定期坐診，群眾就醫更便捷

　　24歲的小李（化名），年紀輕輕，近期卻在市中醫醫院心血管內科住院，接受高血壓相關檢查和治療。原來，前段時間，她突然感到頭暈，在休息了一段時間后，癥狀并沒有好轉，于是在家人的陪同下，來到市中醫醫院就診。

　　醫生檢查發現，小李的血壓嚴重“超標”，是高血壓的典型癥狀。年紀輕輕怎么會得高血壓？為了進一步查明病因，精確治療，市中醫醫院邀請王利宏進行了診療。于是，便有了開頭的一幕。

　　“通過詢問病史、研究檢查數據，我們懷疑她可能是繼發性高血壓。”王利宏解釋，繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。

　　俗話說，北方多冠心病，南方多高血壓。王利宏表示，傳統觀念中高血壓是老年病，但近年來門診中像小李這樣的年輕患者越來越多，尤其表現在肥胖、工作壓力大、生活習慣不健康的年輕群體中。“大多數高血壓患者都沒有明顯癥狀，少數會出現頭暈、頭痛、眼花、失眠等癥狀。因此，建議成年人每年進行一次體檢，關注自己的血壓情況，早發現、早預防。”王利宏提醒道。

　　心血管內科治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。

　　而心律失常是王利宏主攻的學科，他已主刀完成各類心律失常的射頻消融術、冷凍消融術、心臟起搏器植入術、左心耳封堵術和先心病、瓣膜病、冠心病介入手術等近萬例，擁有豐富的診療經驗。

　　“王醫生的專家號源在杭州特別搶手，他每月定期來市中醫醫院坐診，不用跑杭州等掛號，又方便又快！”當天，正在門診就診的患者小諶說道。

　　雙向轉診，便利上級就醫

　　醫療資源接滬融杭，除了“專家下沉”，讓市民在家門口就能享受到省級優質醫療資源外，其“雙向轉診”機制，也大大便利了市民前往上級醫院就醫。

　　家住梧桐街道的張大伯幾天前突然感到胸痛、胸悶，在活動后情況更加嚴重，家人把他送到了市中醫醫院就診。在做完檢查后，初步判斷為冠心病，需要手術。由于張大伯年紀較大、病因復雜，再加上設備限制，需到杭州做進一步治療。王利宏第一時間為患者開通了“綠色通道”，通過“雙向轉診”給患者開出轉診單，患者帶著轉診單可以直接到省人民醫院手術，無需再預約掛號排隊等候。

　　“如果自己聯系預約手術，不知道還要折騰多少時間，感謝王醫生，感謝中醫院。”張大伯感激地說道。

　　講課培訓，提高診療水平

　　作為下沉專家的一員，除了門診、查房，王利宏還參與帶教工作，定期為市中醫醫院的醫務人員講課。

　　就在前不久，他以“難治性高血壓”為主題，分享了現在國際上治療高血壓的技術與最新診療方式，讓醫務人員收獲頗豐。

　　“我一直覺得，省級專家下沉，一方面是為了方便老百姓就醫，另一方面是為了帶動當地醫療的發展，而這一切歸根結底都是為了惠及百姓。”王利宏說道。

　　除了定期的講課培訓，市中醫醫院還選派了專人去省人民醫院心內科進修，提高醫生診療水平。市中醫院住院醫師胡亮前往省人民醫院進修已近半年，他告訴記者，“接觸到的病人、病例都比桐鄉多，病情也更復雜，在這里進修，不僅增長了知識，也拓寬了自己的診療思路，便于我后續能更精確地為患者制定治療方案。”

　　計劃開展心臟介入手術

　　在衛生健康全面融入長三角一體化發展的大背景下，市中醫醫院心血管內科發展有目共睹。

　　胸痛中心通過多學科合作機制，為胸痛患者快速提供準確診斷、危險評估和恰當治療，以減少誤診、漏診，避免不當治療，降低胸痛患者死亡率。

　　2019年3月21日，桐鄉市中醫醫院基層胸痛中心接受中國胸痛中心認證專家組的現場認證核查，并于4月11日通過中國胸痛中心認證工作委員會認證，成為浙江省首家通過中國胸痛中心認證的縣級中醫院。

　　對于下階段的計劃，王利宏坦言，心臟介入手術的開展是弦上之箭，正待拉弓。“與心臟外科手術相比，心臟介入手術具有手術創傷小、時間短，患者承受的痛苦輕，手術安全性高、恢復快等明顯優勢，將大大提高市中醫醫院的醫療水平和影響力。”王利宏說道。

　　據悉，目前相關介入設備已完成采購，預計下半年將正式投入使用。

　　預告：下期“滬杭名醫相伴桐鄉”專欄繼續為您介紹滬杭名醫。