“生完孩子本來可以開開心心出院了,現在因為寶寶黃疸偏高,可能要單獨住院照藍光,作為一個新手媽媽確實有些不安和擔心?!比涨埃┼l市婦幼保健院母嬰同室的一位新寶媽在醫生查房后,得知寶寶近日黃疸持續增高,顯得憂心忡忡。
新生兒黃疸,是很多新手爸媽最常遇到的問題。寶寶為什么會有黃疸,需要住院照藍光嗎?記者采訪了桐鄉市婦幼保健院新生兒科副主任李峰芳。
“黃疸一般是指出生28天內的寶寶由于膽紅素代謝異常,引起體內膽紅素水平升高,導致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染的癥狀,一般可分為生理性和病理性兩類?!?李峰芳介紹,大約85%的新生兒會在出生后出現短暫性的生理性黃疸,一般在出生后2至3天出現,黃度在4至5天達到高峰,在7至10天逐漸消退,大多數孩子出現輕度的黃疸都是正?,F象。
正常人的血液和腦組織之間存在一層“血腦屏障”,可以阻止血液中的有害物質,如膽紅素。但當膽紅素升得過高后就可能強行透過“屏障”,造成腦損傷,這時候的寶寶可能會出現反應差、抽筋等表現。“因此,要密切監測新生兒黃疸,做到早發現、早治療,有助于避免腦損傷的發生。”李峰芳說。
那么,怎么判斷寶寶是否有黃疸,以及黃疸的程度呢?李峰芳介紹,家長可以選擇在自然光下觀察寶寶的皮膚及眼白部分,用手指輕輕按壓滑動,如果按壓過的皮膚呈現黃色或者眼白發黃,那么可以初步判斷存在黃疸。除了肉眼觀察,還可以通過儀器進行檢測,常用的檢測方法是用儀器在皮膚上檢測膽紅素高低。
如果膽紅素偏高,新生兒黃疸怎么治療最有效呢?“藍光燈發出的藍色光線可以分解寶寶皮膚表面的膽紅素。”李峰芳說,一般首選采用光療法,即“照藍光”,該療法是最簡單、經濟、安全、有效的辦法。但當黃疸程度達到非常高時,可以采用換血療法,也就是用膽紅素含量低的血液去更換寶寶體內膽紅素過高的血液。此外,還可以通過一些藥物減少膽紅素的產生、增加膽紅素的排出,如注射白蛋白、免疫球蛋白等。
除此之外,如果寶寶的發黃時間過早、持續時間過長、或者發黃的程度嚴重甚至出現了其他不正常的表現,則屬于病理性黃疸,說明孩子可能還患有某種其他疾病。引起病理性黃疸的原因很多,常見的主要有頭顱血腫、溶血、感染、甲狀腺功能不全等。“如果寶寶出現異常的黃疸應該盡早就醫,進行有針對性的診療?!崩罘宸颊f。
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