注意飲食，防范小病變大病

　　幾天前，家住崇福鎮的張阿姨無意摸到自己脖子兩邊有“腫物”，左邊的有鵝蛋大，右邊的略小，也有雞蛋大，用手輕壓有脹痛感，于是趕緊到桐鄉市第二人民醫院（以下簡稱“市二院”）就診。該院普外科主任高偉詳細詢問了病史，經觸診發現張阿姨的甲狀腺腫大，超聲檢查也顯示甲狀腺腫大伴多發結節。

　　考慮到張阿姨的病情，市二院普外科團隊反復討論，并與張阿姨家屬充分溝通后，決定“開刀”解決問題。目前，張阿姨已痊愈出院。

　　像張阿姨這樣患有甲狀腺結節的病人，在門診中并不少見。近年來，“甲狀腺結節”已變成高發病和常見病。隨著體檢的普及，越來越多的人檢查出了甲狀腺結節。據統計，我國成人甲狀腺結節發生率約為20.43%，平均每5個人里就有1個。

　　那么，甲狀腺結節到底是什么？必須要做手術嗎？它會癌變嗎？患有甲狀腺結節后飲食要注意什么？帶著這些問題，記者采訪了高偉，讓我們一起來了解下。

　　記者：什么是甲狀腺結節？

　　高偉：甲狀腺是位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁的內分泌腺體。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體新陳代謝，對嬰幼兒時期的神經智力發育起著至關重要的作用。廣義上，甲狀腺結節是甲狀腺內所有腫塊的統稱，也可以理解為甲狀腺內部出現的包塊或者疙瘩。

　　甲狀腺結節多見于中青年人群，高發于30至50歲的女性，女性和男性發病比例約為3∶1。此外，年齡越大，患病概率越高。

　　記者：甲狀腺結節一定會癌變嗎？

　　高偉：不一定。在醫生判斷為無癥狀、不影響健康和外觀的良性結節，可隨訪觀察，暫時不進行治療。

　　但要根據結節情況和個體特征及時復診，不要等到出現惡性或者嚴重情況才采取措施，到時候可能“小病養成大病”。

　　另外若出現以下情況，也應及時咨詢：

　　1.炎癥性的結節，出現發熱和頸部疼痛的癥狀。

　　2.結節過大或呈侵襲性生長，壓迫食管、氣管、神經，導致出現吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀。

　　記者：切了甲狀腺就可以“一勞永逸”？

　　高偉：甲狀腺是維持人體正常新陳代謝的重要內分泌器官，通過合成、貯存、分泌甲狀腺素，以增加全身組織細胞的氧耗及熱量；促進蛋白質、碳水化合物、脂肪的分解；促進人體的生長發育和組織分化等。但部分患者在發現結節后異常焦慮，甚至要求醫生手術將甲狀腺切掉。這樣的決定是對自己的不負責。

　　目前，對不同類型的甲狀腺結節有不同的治療方法。臨床上大部分甲狀腺結節不需要進行手術，只有結節壓迫氣管或食管，或是懷疑高度惡性時才需要手術，結節的大小不是手術的絕對參考指標。當然，如果結節太大，給患者造成了巨大的心理壓力或是外觀影響，也可以考慮手術切除。

　　記者：如果患有甲狀腺結節，飲食方面該怎么注意？

　　高偉：首先應當戒煙限酒，保持心情愉悅和規律作息。其次應盡量遠離電離輻射，每半年到一年復查一次以監測結節的變化。再次，甲狀腺有很強的攝碘能力，碘是合成甲狀腺激素的重要原料。單純的良性結節并無食碘禁忌，但當甲狀腺結節合并甲亢時，需要忌碘飲食，盡量不吃含碘豐富的食物，如紫菜、海帶、海貝等；當甲狀腺結節合并橋本甲狀腺炎，建議低碘飲食，可多食用淡水魚、基圍蝦、木耳、綠色蔬菜等。